杨氏躁狂评定量表(YMRS)是一种临床访问量表,用于评估躁狂状态的严重程度,主要用于研究。
因为缺乏量化躁狂症严重程度的特定量表,华盛顿大学教学医院Renard医院的Young RC、Biggs JT、Ziegler VE、Meyer DA于1978年提出该量表。
彼时用于量化躁狂状态严重程度的量表有Beigel量表、Petterson量表和简明精神病评定量表,然而,这些量表的使用经验表明,需要提出一个比Petterson量表范围更广、灵敏度更高,但比Beigel量表的严重程度分级条目更简短、更明确的供临床医生使用的访问量表,由此提出杨氏躁狂评定量表,该量表共有11个条目,并非用作诊断工具,而是用来评定躁狂状态的严重程度。
YMRS量表由训练有素的临床医生实施,可能需要15到30分钟。该量表广受欢迎,因为简洁、广泛认可,并易于管理。其理想用途是筛查或对躁狂状态进行分期。每一项条目的目的均为评估患者异常的严重程度,使其有助于持续评估躁狂症状,可以帮助指导临床医生的制定治疗计划和进展。
该量表共有11个条目,以患者对其临床状况的主观报告为基础,一般限于前48小时,但在最初的研究中没有明确说明。这些条目是根据已发表的对躁狂症核心症状的描述而选择确定,但并不完全包括所有可能的症状。
有四项按0-8级评分(易激惹、言语、思维内容和破坏性/攻击性行为),其余七项按0-4级评分。 典型的YMRS基线评分可能会有很大差异,因为其取决于患者的临床特征。2013年,在一项对3684名患者进行的为期两年的前瞻性观察研究中,通过应用临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版确定了供临床医生使用基准(严重程度阈值,最小临床显著性差异[MCSD])。
患者队列包括急性躁狂/双相情感障碍的混合状态。YMRS严重度最佳阈值25(阳性预测值[PPV]=83.0%;阴性预测值[NPV]=66.0%)被确定为重度躁狂。重度躁狂患者组住院率较高,患者在基线时出现精神病症状,并且药物滥用和依赖性增加。