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年轻人躁狂症评定表(YMRS)

心境高涨
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心境高涨
询问时承认有轻度或可能的心境高涨
主观感到有肯定的心境高涨;乐观自信;愉悦与内容相称
心境高涨;与内容不相称;幽默
欣快;不适当的发笑;唱歌
活动-精力增加
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活动-精力增加
主观上增加
活跃;手势增多
精力过剩;有时活动过多;坐立不安(可以安静下来)
运动性兴奋;持续活动过多(无法安静下来)
性兴趣
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性兴趣
正常;未增加
轻度或可能增加
询问时承认主观上有肯定的性兴趣增加
自发谈及性内容;详细描述;自述性欲增强
明显的性举动 (指对病人、工作人员或检查者)
睡眠
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睡眠
睡眠没有减少
睡眠比平时减少不超过1小时
睡眠比平时减少1小时以上
自述睡眠需求减少
否认需要睡眠
易激惹
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易激惹
主观上感到易激惹
检查中有时易激惹,近期有愤怒或烦恼发作
检查中经常易激惹,自始至终回答简短、生硬
敌意;不合作;无法检查
言语
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言语
未增加
感觉话多
时有语速或语量增加,或啰嗦
紧迫;持续有语速和语量增加,难以打断
急迫;无法打断,说个不停
语言——思维形式障碍
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语言——思维形式障碍
赘述;轻度分散;思维敏捷
分散;失去思维的目标;经常改变话题;思维加速
思维奔逸;离题;难以跟上其思维;音联,模仿语言
语无伦次;无法交流
思维内容
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思维内容
正常
可疑的设想, 新的兴趣
特殊的计划;超宗教的内容
夸大或偏执观念;援引观念
妄想;幻觉
破坏-攻击行为
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破坏-攻击行为
无,合作
好讽刺;时有提高嗓门,戒备
要求多;威胁
检查中威胁检查者;大声喊叫;检查困难
攻击;破坏;无法检查
外表
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外表
穿戴修饰得体
轻度邋遢
修饰不佳;中度凌乱;过分修饰
蓬乱;衣着不整;过分的化妆
极度邋遢;过分佩戴饰品;奇装异服
自知力
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自知力
存在;承认有病;同意需要治疗
承认可能有病
承认有行为改变,但否认有病
承认可能有行为改变,但否认有病
否认有任何行为改变
得分:
Interpretation:

结果解读

杨氏躁狂评定量表(YMRS)是一种临床访问量表,用于评估躁狂状态的严重程度,主要用于研究。

因为缺乏量化躁狂症严重程度的特定量表,华盛顿大学教学医院Renard医院的Young RC、Biggs JT、Ziegler VE、Meyer DA于1978年提出该量表。

彼时用于量化躁狂状态严重程度的量表有Beigel量表、Petterson量表和简明精神病评定量表,然而,这些量表的使用经验表明,需要提出一个比Petterson量表范围更广、灵敏度更高,但比Beigel量表的严重程度分级条目更简短、更明确的供临床医生使用的访问量表,由此提出杨氏躁狂评定量表,该量表共有11个条目,并非用作诊断工具,而是用来评定躁狂状态的严重程度。

YMRS量表由训练有素的临床医生实施,可能需要15到30分钟。该量表广受欢迎,因为简洁、广泛认可,并易于管理。其理想用途是筛查或对躁狂状态进行分期。每一项条目的目的均为评估患者异常的严重程度,使其有助于持续评估躁狂症状,可以帮助指导临床医生的制定治疗计划和进展。

该量表共有11个条目,以患者对其临床状况的主观报告为基础,一般限于前48小时,但在最初的研究中没有明确说明。这些条目是根据已发表的对躁狂症核心症状的描述而选择确定,但并不完全包括所有可能的症状。

有四项按0-8级评分(易激惹、言语、思维内容和破坏性/攻击性行为),其余七项按0-4级评分。 典型的YMRS基线评分可能会有很大差异,因为其取决于患者的临床特征。2013年,在一项对3684名患者进行的为期两年的前瞻性观察研究中,通过应用临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版确定了供临床医生使用基准(严重程度阈值,最小临床显著性差异[MCSD])。

患者队列包括急性躁狂/双相情感障碍的混合状态。YMRS严重度最佳阈值25(阳性预测值[PPV]=83.0%;阴性预测值[NPV]=66.0%)被确定为重度躁狂。重度躁狂患者组住院率较高,患者在基线时出现精神病症状,并且药物滥用和依赖性增加。

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