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1. 面部表情很少变化:面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。
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1. 面部表情很少变化:面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。
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2. 自发动作减少:在整个交谈过程中静坐着,很少或完全没有自发动作,坐位、姿势或手足都很少变动。
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2. 自发动作减少:在整个交谈过程中静坐着,很少或完全没有自发动作,坐位、姿势或手足都很少变动。
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3. 姿势表情贫乏:在表达自己的思想时不借助手或躯体的位置变换,例如谈及主要话题时身体不向前倾,在松弛时也不向后靠。
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4. 眼神接触差:避免与他人目光接触,也不用眼神以辅助表情。即使在讲话时眼睛也茫然凝神前方。
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4. 眼神接触差:避免与他人目光接触,也不用眼神以辅助表情。即使在讲话时眼睛也茫然凝神前方。
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5. 无情感反应:在说笑话或开玩笑时都不能引出笑容。
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5. 无情感反应:在说笑话或开玩笑时都不能引出笑容。
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6. 语调缺乏波动:语声常很单调,缺乏正常的抑扬顿挫,不用音调或音量的变化来强调重要的词汇,在谈到私事时也不减轻声重,几乎所有言语都用单一语调。
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6. 语调缺乏波动:语声常很单调,缺乏正常的抑扬顿挫,不用音调或音量的变化来强调重要的词汇,在谈到私事时也不减轻声重,几乎所有言语都用单一语调。
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7. 情感平淡总评:全面评定症状的严重性。重点在于无反应、不适切、以及情感强度的全面减低。
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7. 情感平淡总评:全面评定症状的严重性。重点在于无反应、不适切、以及情感强度的全面减低。
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8. 语量贫乏:自发言语的语量有限,因而在回答问题时往往很简单,很肤浅,没有发挥,很少有自发的补充说明。回答的话可能是单词,有时干脆不回答。此时检查者往往感到自己必须时时敦促启发患者,鼓励他回答得详细一些。
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8. 语量贫乏:自发言语的语量有限,因而在回答问题时往往很简单,很肤浅,没有发挥,很少有自发的补充说明。回答的话可能是单词,有时干脆不回答。此时检查者往往感到自己必须时时敦促启发患者,鼓励他回答得详细一些。
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9. 言语内容贫乏:对问题回答的语言虽够我,但不能提供充分信息,其内容含糊,过于抽象或过于具体、重复或刻板。检查者会发现患者的话不少,但并没有回答问题。
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9. 言语内容贫乏:对问题回答的语言虽够我,但不能提供充分信息,其内容含糊,过于抽象或过于具体、重复或刻板。检查者会发现患者的话不少,但并没有回答问题。
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10. 言语中断:在一种思维或一个概念结束之前,语流中断。在持续数秒至数分钟的沉默期之后,病人表示她/他不能回忆起他讲了些什么或打算讲什么。如果病人主动描述表示了自己的思维,或者当检查者问及他时,病人表示那正是停顿的原因,这样才可评为言语中断。
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10. 言语中断:在一种思维或一个概念结束之前,语流中断。在持续数秒至数分钟的沉默期之后,病人表示她/他不能回忆起他讲了些什么或打算讲什么。如果病人主动描述表示了自己的思维,或者当检查者问及他时,病人表示那正是停顿的原因,这样才可评为言语中断。
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11. 应答迟缓:病人要比平常花费更多时间来回答问题。他看上去“冷淡”。有检查者会怀疑他是否听见了这个问题,但可发现他实际上知道所提的问题,只是难以形成自己的思维来作出适切的回答。
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11. 应答迟缓:病人要比平常花费更多时间来回答问题。他看上去“冷淡”。有检查者会怀疑他是否听见了这个问题,但可发现他实际上知道所提的问题,只是难以形成自己的思维来作出适切的回答。
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12. 言语障碍总评:由于思维贫乏的核心症状是语量贫乏和言语内容贫乏,总评重点主要在此二项。
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12. 言语障碍总评:由于思维贫乏的核心症状是语量贫乏和言语内容贫乏,总评重点主要在此二项。
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13. 衣着及个人卫生差:病人比平常不注意衣着及个人卫生。衣服邋遢,肮脏或污秽。可能很少洗澡,也不注意头发、指甲或牙齿的卫生,以致蓬头垢面、手脏、体臭或牙齿不洁及口臭。总之,外观不整洁或脏乱不堪,甚至不注意大小便卫生。
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13. 衣着及个人卫生差:病人比平常不注意衣着及个人卫生。衣服邋遢,肮脏或污秽。可能很少洗澡,也不注意头发、指甲或牙齿的卫生,以致蓬头垢面、手脏、体臭或牙齿不洁及口臭。总之,外观不整洁或脏乱不堪,甚至不注意大小便卫生。
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14. 工作或学习不能持久:病人难以找到或维持一个与其年龄、性别相适应的职业(或学业)。学生不做家庭作业,甚至不去上课,或者从学习成绩上反映出来,如果是大学生,尽管已注册不少选修课程,但在学期结束前就不得不放弃几门或全部放弃。如果已达工作年龄,病人往往不能坚持工作和明显地不负责任,上班迟到早退,不能完成所指派的任务(如购物或清洗),或者很粗心和三心二意。
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14. 工作或学习不能持久:病人难以找到或维持一个与其年龄、性别相适应的职业(或学业)。学生不做家庭作业,甚至不去上课,或者从学习成绩上反映出来,如果是大学生,尽管已注册不少选修课程,但在学期结束前就不得不放弃几门或全部放弃。如果已达工作年龄,病人往往不能坚持工作和明显地不负责任,上班迟到早退,不能完成所指派的任务(如购物或清洗),或者很粗心和三心二意。
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15. 躯体少动:病人懒于动弹,可能坐在椅子上一连几小时而没有任何自发活动,即使被邀参加集体活动,也是暂时性的,不一会就自行走开,仍独自回到座位上。也可能花不少时间在一些相对地不需要脑力或体力的事情,如看电视或一个人玩纸牌。家属可能反映病人大多数时间呆在家里,“除了坐着便无所事事”。不管是在家里或在住院病人活动室,病人大多数时间都坐在房间里。
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15. 躯体少动:病人懒于动弹,可能坐在椅子上一连几小时而没有任何自发活动,即使被邀参加集体活动,也是暂时性的,不一会就自行走开,仍独自回到座位上。也可能花不少时间在一些相对地不需要脑力或体力的事情,如看电视或一个人玩纸牌。家属可能反映病人大多数时间呆在家里,“除了坐着便无所事事”。不管是在家里或在住院病人活动室,病人大多数时间都坐在房间里。
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16. 意志缺乏总评:全面评定意志缺乏的严重度,并要考虑病人的年龄和社会地位或出身。重点可放在一二个特别引人注意的症状。
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16. 意志缺乏总评:全面评定意志缺乏的严重度,并要考虑病人的年龄和社会地位或出身。重点可放在一二个特别引人注意的症状。
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17. 娱乐的兴致和活动减少:病人极少或没有任何兴趣或爱好。尽管这一症状可能隐匿地或缓慢地发生,但在原来的兴趣和活动的水平上确有明显下降。轻度兴趣丧失的病人多表现为被动或无所需求,例如仅偶尔有兴趣看看电视。最严重的表现是完全不参加或拒绝参加活动。评定时对娱乐兴趣的质和量均要考虑。
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17. 娱乐的兴致和活动减少:病人极少或没有任何兴趣或爱好。尽管这一症状可能隐匿地或缓慢地发生,但在原来的兴趣和活动的水平上确有明显下降。轻度兴趣丧失的病人多表现为被动或无所需求,例如仅偶尔有兴趣看看电视。最严重的表现是完全不参加或拒绝参加活动。评定时对娱乐兴趣的质和量均要考虑。
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中度
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极重
18. 性活动减少:就病人的年龄和婚姻状况而言,其性兴趣和性活动减少。已婚者可能表现为对性生活没有兴趣或只是被动地进行性交。严重者根本就不参加性活动。单身者可能长期不介入有关性的活动,也不想去满足这种欲望。无论是已婚或未婚,主观上都感到没有什么性欲,即使在性交或手淫时也没有什么快感。
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18. 性活动减少:就病人的年龄和婚姻状况而言,其性兴趣和性活动减少。已婚者可能表现为对性生活没有兴趣或只是被动地进行性交。严重者根本就不参加性活动。单身者可能长期不介入有关性的活动,也不想去满足这种欲望。无论是已婚或未婚,主观上都感到没有什么性欲,即使在性交或手淫时也没有什么快感。
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19. 亲密感缺乏:感到难以与他人建立起亲密的感情。
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19. 亲密感缺乏:感到难以与他人建立起亲密的感情。
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极重
20. 交友兴趣下降:病人与朋友和同龄人之间交往范围狭小。不管是同性或异性,他们很少或没有朋友,也不努力去发展这种关系,几乎所有时间都独自一人。
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20. 交友兴趣下降:病人与朋友和同龄人之间交往范围狭小。不管是同性或异性,他们很少或没有朋友,也不努力去发展这种关系,几乎所有时间都独自一人。
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极重
21. 兴趣/社交缺乏总评:应全面评定兴致缺乏/社交缺乏的严重度。并考虑病人的年龄、性别和家庭状况。
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21. 兴趣/社交缺乏总评:应全面评定兴致缺乏/社交缺乏的严重度。并考虑病人的年龄、性别和家庭状况。
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极重
22. 不注意社交:病人表现为不注意社会工作或活动,在交谈过程中眼望他处,在讨论过程中不接话题,或者表现为不介入或不参与,他可能毫无任何明显原因地突然中止讨论。他看来有一种“隔阂感”或是“局外人”。在游戏、阅读或看电视时注意也不能集中。
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22. 不注意社交:病人表现为不注意社会工作或活动,在交谈过程中眼望他处,在讨论过程中不接话题,或者表现为不介入或不参与,他可能毫无任何明显原因地突然中止讨论。他看来有一种“隔阂感”或是“局外人”。在游戏、阅读或看电视时注意也不能集中。
可疑
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重度
极重
23. 心理测试时注意不集中:尽管病人有相当的文化和智力水平,但简单的智能测试成绩却较差。可通过 100 减 7(至少念过初中)或 100 减 3(至少念过小学)来评定,连续减五次,全错为 10 分。
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23. 心理测试时注意不集中:尽管病人有相当的文化和智力水平,但简单的智能测试成绩却较差。可通过 100 减 7(至少念过初中)或 100 减 3(至少念过小学)来评定,连续减五次,全错为 10 分。
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24. 注意障碍总评:此项评分应评定病人在临床和测试中总的注意力。
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24. 注意障碍总评:此项评分应评定病人在临床和测试中总的注意力。
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评分:

结果解读

量表总分:即 24 项单项分的总和(范围为 0 - 120)

分量表综合评价总分:即 5 个分量表的总分(7,12,16,21 和 24)得分(范围为 0 - 25)

分量表综合评价:即上述 5 个分量表单项分(5 个分数)

结果分型:按量表作者建议,可按 SANS 和 SAPS 结果,将精神分裂症进一步分型。凡分量表总评项 ≥ 3 者,称为“突出症状群”,然后根据有关阳性和阴性“突出症状群”及其组合,分为 3 型:

① 阳性症状为主型。有一个或多个突出的阳性症状群,无突出的阴性症状群。

② 阴性症状为主型。有两个或更多的突出的阴性症状群,无突出的阳性症状群。

③ 混合型:不符合 ① 或 ② 者。

1982 年,美国N.Andreasen 因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要,编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。其中SANS 弥补了以往精神病评定量表对阴性症状注意不足的缺点。 SANS24 条项目被分为5 个分量表: 一、情感平淡或迟钝: 二、思维贫乏: 三、意志缺乏: 四、兴趣社交缺乏: 五,注意障碍。

评分为6 级评分:(0)无,正常或增加:(1)可疑;(2)轻度,程度虽轻但肯定存在;(3)中度;(4)显著;(5)严重。在每条项目下均有具体评定标准。 SANS 评定时间范围为最近 1个月。用于药理学研究可缩短为 1 周。

一般采用自然的临床精神检查方式进行交谈。一开始可凭借原来的资料和临床经验,确定一名患者最可能进行交谈的话题引入检查。

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