HAMA应由经过训练的 2 名评定员进行联合检查,一般采用交谈和观察的方法,待检查结束后,2 名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑症状的改善情况时,首先在入组时评定当时或入组前一周的情况,然后再干预 2~6 周后再次评定来比较焦虑症状的严重程度和症状谱的变化。
1、焦虑因子分析:HAMA 将焦虑因子分为躯体性和精神性两大类。躯体性焦虑:七至十三项的得分比较高。精神性焦虑:一至六和十四项得分比较高。
2、HAMA 总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料:总分 ≥29 分,可能为严重焦虑;≥21 分,肯定有明显焦虑;≥14 分,肯定有焦虑; 超过 7 分,可能有焦虑; 如小于 7 分,便没有焦虑症状。 对 HAMA 躯体性和精神性两大类因子的分析,不仅可以具体反映病人的精神病理学特点,也可反映靶症状群的治疗效果。
汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)由 Hamilton 于 1959 年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一,包括 14 个项目。《CCMD-3 中国精神疾病诊断标准》将其列为焦虑症的重要诊断工具,临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据。
主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度,但不大适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。同时,与 HAMD(汉密尔顿抑郁量表)相比较,有些重复的项目,如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等,故对于焦虑症与抑郁症也不能很好的进行鉴别。