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H.pylori 根除指征

推荐的根除幽门螺杆菌适应证和推荐强度
幽门螺杆菌阳性 强烈推荐 推荐
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
慢性胃炎伴消化不良症状
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
长期服用质子泵抑制剂
胃癌家族史
计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)
不明原因的缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病)
证实有幽门螺杆菌感染

说明

“治疗所有Hp阳性者,但如无意治疗,就不要进行检测”。这是世界胃肠病组织制定的“发展中国家Hp感染临床指南”中提出的良好实践要点(good practice point)[28]。因此应该根据根除适应证进行Hp检测,不应任意地扩大检测对象。

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