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返回| 区段号 | 号段定义 | 释义 | 右优势型 | 左优势型 |
|---|---|---|---|---|
| 2 | 右冠中段 | 第一锐缘支起始部至第二锐缘支起始部 | 1 | 0 |
| 3 | 右冠远段 | 左优势型中为第二锐缘支起始部以后部分，右优势型中为第二锐缘支起始部至后降支起始部 | 1 | 0 |
| 4 | 后降支 | 只存在于右优势型 | 1 | 不存在 |
| 16 | 右左心室后支 | 后降支发出以后部分，只存在于右优势型 | 0.5 | 不存在 |
| 16a | 右左心室后支 | 0.5 | 不存在 | |
| 16b | 右左心室后支 | 0.5 | 不存在 | |
| 16c | 右左心室后支 | 0.5 | 不存在 | |
| 5 | 左主干 | 5 | 6 | |
| 6 | 前降支近段 | 从前降支开口至发出第一对角支 | 3.5 | 3.5 |
| 7 | 前降支中段 | 从第一对角支至发出第二对角支 | 2.5 | 2.5 |
| 8 | 前降支远段 | 第二对角支发出以后部分 | 1 | 1 |
| 9 | 第一对角支 | 1 | 1 | |
| 9a | 第一对角支副支 | 1 | 1 | |
| 10 | 第二对角支 | 0.5 | 0.5 | |
| 10a | 第二对角支副支 | 0.5 | 0.5 | |
| 11 | 回旋支近段 | 从回旋支开口至发出第二钝缘支 | 0.5 | 2.5 |
| 12 | 中间支/前侧支 | 由左主干根部发出，位于前降支与回旋支中间 | 1 | 1 |
| 12a | 第一钝缘支 | 1 | 1 | |
| 12b | 第二钝缘支 | 1 | 1 | |
| 13 | 回旋支末段 | 第二钝缘支至发出所有左室后支 | 0.5 | 1.5 |
| 14 | 左室后侧支 | 由回旋支发出的后侧支 | 0.5 | 1 |
| 14a | 左室后侧支 | 0.5 | 1 | |
| 14b | 左室后侧支 | 0.5 | 1 | |
| 15 | 后降支 | 由回旋支发出，只存在于左优势型 | 不存在 | 1 |
 图一.Syntax积分中的血管区段号 |
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| 说明：血管直径≥1.5mm，病变直径狭窄≥50％的病变均需要被评估计分，1个病变可累及≥1个区段。如果相邻病变间距＜3个参考直径，则作为一个病变计分，否则认为是两个病变。 | ||||
| 项目 | 分值（分） |
|---|---|
| 直径缩窄量 | |
| 完全闭塞 | ×5 |
| 严重病变(50～99％) | ×2 |
| 完全闭塞(TO) | |
| 时间大于3个月或未知 | +1 |
| 钝头 | +1 |
| 自身桥侧支 | +1 |
| 完全闭塞病变以远第一个显影节段编号 | ＋1/每个不可见部分 |
| 侧支(SB) | |
| 是,侧支＜1.5mm | +1 |
| 是,侧支＜1.5mm和侧支≥1.5mm均包括 | +1 |
| 三分叉病变 | |
| 一支血管受累 | +3 |
| 两支血管受累 | +4 |
| 三支血管受累 | +5 |
| 四支血管受累 | +6 |
| 双分叉病变（Medina分型） | |
| A型B型C型 | +1 |
| D型E型F型G型 | +2 |
| 分叉成角＜70° | +1 |
| 主动脉开口病变 | +1 |
| 血管严重迂曲 | +2 |
| 病变长度＞20mm | +1 |
| 严重钙化 | +2 |
| 血栓 | +1 |
| "弥漫病变"/小血管 | ＋1/每区段号 |
|
说明：完全闭塞病变以该号段权值乘以5计分，50～99％狭窄乘以2。若完全闭塞的时间大于三个月，则加1分；有钝头，加1分；出现自身桥侧支循环，加1分；指出跨过完全闭塞病变前向或逆向灌注第一个显影节段编号，中间每个不可见节段加1分；闭塞起始处存在侧支，加1分。三分叉病变按累及血管数不同区别计分。所谓三分叉病变，即主支分成3个至少1.5mm的分支，适用于以下分叉段：3/4/16/16a，5/6/11/12，11/12a/12b/13，6/7/9/9a
和7/8/10/10a。双分叉病变即主支分叉为2个至少1.5mm的分支，2个分支中较小的一支应该被指定为边支，应注意病变medina分型的不同（见图二），即使用3个数字按逆时针顺序依次代表分叉近端主支血管、分叉远端主支血管和边支血管，其中"1"代表存在病变，"0"代表不存在病变，适用于以下段的结合处：5/6/11，6/7/9/10，11/13/12a，13/14/14a，3/4/16和13/14/15，分叉角度小于70度则须再加1分。其他如主动脉开口病变（冠脉的主动脉开口病变，包括1和5，或如果回旋支双开口包括6和11）、血管严重扭曲（病变段的近端1或多处≥90°的弯曲或3个或更多45～90°的弯曲）、病变长度超过20mm、严重钙化、血栓每项计1分，弥漫病变（病变近端、病变处或远端的任何段长度的75％血管直径＜2mm。）则需根据实际情况，每个受累段计1分，因为这些情况均会加重病变的复杂程度。
分别计算出每个病变的评分后相加，得到总分即为最后的SYNTAX积分。 |
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 图二.双分叉病变的种类 |
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说明
SYNTAX研究的左主干亚组危险分层分析结果将SYNTAX评分为0～22分的病变定义为轻度，评分23～32分的病变定义为中度，高于33分的病变定义为重度。
主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率如下：轻度病变经皮冠状动脉介入术（PCI）组19.4％，冠状动脉旁路移植术（CABG）组17.4％；中度病变PCI组22.8％，CABG组16.4％；重度病变PCI组28.2％，CABG组15.4％。
显然，PCI组的不良事件发生率随评分的增高有升高趋势，相对的，CABG组的不良事件发生率随评分增高有逐渐下降趋势。而对于低度与中度患者，PCI与CABG对主要不良心脑血管事件（MACCE）的影响无显著差异，表明两种治疗的疗效及安全性相当。而对于重度复杂病变的患者，CABG仍然占有明显优势。
对于以往一直将左主干病变作为CABG的绝对适应症，该研究提示，对于孤立左主干病变或左主干合并单支血管病变的部分患者，PCI是可以作为CABG的替代治疗的。
这是一种新的根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层的积分系统，根据病变位置、严重程度、分叉、钙化等解剖特点定量评价冠脉病变的复杂程度，以期作为手术方式选择的初步判断手段。
是PCI人群术后MACCE的独立预测因素，但不适用于CABG术后MACCE的预测。可通过确定PCI术后高风险人群从而有助于选择最佳治疗策略。
其研究终点为主要不良心脑血管事件（MACCE），包括全因死亡、脑卒中、心肌梗死以及再次血运重建术。
