医学计算工具 - 急诊超人老谢

肾囊性病变bosniak分级

分级	描述
I级	单纯性囊肿，良性。表现： CT ①类圆形，无壁； ②均匀水样密度灶（CT值0～20HU）；③边界清晰，边缘光滑锐利；④增强扫描无强化；
II级	轻微复杂性囊肿，（包括分隔性囊肿、良性微小钙化囊肿、感染性囊肿、高密度囊肿）。 CT 表现：①囊壁薄而均匀，分隔少（<2）而细小（<1mm）且规则。②囊壁或分隔可有细小钙化。③囊壁或分隔可有轻微强化；
IIF级（F：fallow up随访）	中等复杂囊肿。CT诊断标准：①囊壁及分隔均匀增厚。②钙化增多。③囊壁及分隔可有轻度强化。④直径≥3cm的并且完全位于肾实质内的高密度囊肿。即病灶同时具备II级和III级的部分特征，但又不满足II级和III级的诊断标准。
III级	较复杂性囊肿，不定性，包括良性及恶性（如：多房囊性肾瘤、复杂分隔性囊肿、慢性感染性囊肿、钙化性囊肿；囊性肾癌）。CT 表现：①囊壁或分隔厚（>1mm）且不规则。 ②分隔增多（≥3 个）。③囊壁或分隔可有钙化，钙化较多，囊壁可有较小的实性成份。④分隔或囊壁强化明显。⑤一部分是良性病变；
IV级	明确的恶性囊性肿物，主要是囊性肾癌。CT 表现：①具有III 级囊肿的特点。②邻近囊壁或分隔有独立存在的软组织成份。

I、II级为良性，无须手术及随访，III、IV级需要手术切除。IIF级需要随访以明确其生物学行为。