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妊娠期糖尿病的分期与分级

A级:妊娠期出现或发现的糖尿病。
B级:显性糖尿病,20岁以后发病,病程小于10年,无血管病变。
C级:发病年龄在10~19岁,或病程达10~19年,无血管病变。
D级:10岁以前发病,或病程≥20年,或者合并单纯性视网膜病。
F级:糖尿病性肾病。
R级:有增生性视网膜病变。
H级:糖尿病性心脏病。

说明

此外,根据母体血糖控制情况进一步将妊娠期糖尿病(GDM)分为A1与A2两级:

A1级:空腹血糖(FBG) <5.8mmol/L,经饮食控制,餐后2小时血糖<6.7mmol/L。 A1级GDM母儿合并症较少,产后糖代谢异常多能恢复正常。

A2级:经饮食控制,FBG>5.8mmol/L,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L,妊娠期需加用胰岛素控制血糖。A2级GDM母儿合并症较多,胎儿畸形发生率增加。

目前采用1994年美国妇产科医师协会(American College of Obstetrecian&Gynecologist,ACOG )推荐的分类,其中B-H分类按照普遍使用White分类法。根据糖尿病的发病年龄、病程、是否存在血管合并症、器官受累等情况进行分期,有助于估计病情的严重程度及预后。

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