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肺癌 TNM 分期

原发灶
Tx 原发肿瘤无法评估,或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现;
T0 无原发肿瘤的证据
Tis 原位癌
原位鳞状细胞癌
原位腺癌(纯贴壁生长,肿瘤最大径≤3cm)
T1 肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织或脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管(未侵及主支气管);
T1a(mi) 微浸润性腺癌:肿瘤最大径≤3cm,以贴壁为主以及浸润灶最大径≤5mm;
T1a 肿瘤最大径≤1cm。肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的,可延长至近主支气管,也可归类于 T1a,但是这些肿瘤罕见;
T1b 1cm<肿瘤最大径≤2cm;
T1c 2cm<肿瘤最大径≤3cm;
T2 3cm<肿瘤最大径≤5cm;或有以下特征任意之一:
①侵犯主支气管,但未侵及隆突;
②侵及脏层胸膜;
③累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张;
T2a 3cm<肿瘤最大径≤4cm;
T2b 4cm<肿瘤最大径≤5cm;
T3 5cm<肿瘤最大径≤7cm;或者侵及以下任何一个器官,包括:胸膜、胸壁、膈神经、心包;或者同一肺叶出现孤立性癌结节;
T4 肿瘤最大径>7cm;或者无论大小,侵及以下任何一个或多个器官,包括:纵膈、心脏、大血管、主气管、喉返神经、食管、椎体、膈肌;或者同侧不同肺叶出现孤立癌结节;
区域淋巴结
Nx 淋巴结转移情况无法评估
N0 无区域淋巴结转移
N1 转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门及肺内淋巴结,包括原发肿瘤的直接侵犯;
N2 转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结
N3 转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结
远处转移
M0 无远处转移;
M1 有远处转移;
M1a 原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节;胸膜播散(胸膜结节或恶性胸腔积液或心包积液);
M1b 远处单个器官单发转移(包括单个非区域淋巴结的转移);
M1c 多个器官或单个器官多处转移。
Stage T N M
隐匿癌 Tx N0 M0
0 Tis N0 M0
ⅠA1 T1mi N0 M0
T1a N0 M0
ⅠB T2a N0 M0
ⅡA T2b N0 M0
ⅡB T1a N1 M0
T1b N1 M0
T1c N1 M0
T2a N1 M0
T2b N1 M0
T3 N0 M0
ⅢA T1a N2 M0
T1b N2 M0
T1c N2 M0
T2a N2 M0
T2b N2 M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0
T4 N1 M0
ⅢB T1a N3 M0
T1b N3 M0
T1c N3 M0
T2a N3 M0
T2b N2 M0
T2b N3 M0
T3 N3 M0
T4 N2 M0

说明

适用于:肺非小细胞肺癌和小细胞肺癌,支气管肺类癌。

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