药名 | 给药孕期 | 不良影响 |
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沙立度胺 | 早期 | 四肢长骨多处缺损,指趾畸形、短肢或无肢"海豹肢体畸形",心、眼、耳、肾受损及锁肛 |
氨甲喋呤 | 早期 | 无脑儿、脑积水、腭裂、流产 |
环磷酰胺 | 早期 | 四肢及外鼻畸形、腭裂、耳缺如 |
苯丁酸氦芥 | 早期 | 肾、输尿管缺损、腭裂 |
己烯雌酚 | 妊娠期 | 女胎青春期患阴道腺病、男性女性化、睾丸发育不良 |
雄激素 | 早期 | 女胎男性化 |
丙硫氧嘧啶 | 妊娠期 | 成骨迟缓、智力低下、甲状腺肿 |
甲硫咪唑 | 早期 | 长期应用甲状腺机能低下 |
四环素 | 早期 | 手指畸形、先天性白内障、长骨发育不良 |
后期 | 乳齿黄染、珐琅质形成不全 | |
肾上腺皮质激素 | 早期 | 腭裂、无脑儿、并指畸形、死胎、成骨迟缓 |
苯妥英钠 | 妊娠期 | 腭裂、唇裂、心脏、骨骼发育不全 |
苯巴比妥 | 妊娠期 | 四肢畸形、肝、脑缺损 |
氯丙嗪 | 妊娠期 | 脑发育不良、视网膜病变 |
氯氮 | 早期 | 腭裂、唇裂 |
甲丙氨酯 | 早期 | 先天性心脏病 |
水杨酸类 | 妊娠期 | 肾畸形、中枢神经损伤、发育障碍、新生儿紫癜、死胎 |
非那西丁 | 妊娠期 | 肾、骨骼畸形 |
美可洛嗪 | 早期 | 唇裂、腭裂、小指症、脑脊髓功能障碍 |
苯海拉明 | 妊娠期 | 唇裂 |
双香豆素 | 妊娠期 | 软骨发育不良、颅内出血、死胎 |
华法林 | 早期 | 小头畸形、大脑发育不良、先天性失明 |
氯喹 | 妊娠期 | 耳聋、脑积水、肾畸形、死胎 |
链霉素 | 妊娠期 | 耳聋 |
说明
药物对胚胎影响大致可分为以下几个时期:
妊娠前期从女性发育成熟到卵子受精时期,在这段期间内,使用药物一般比较安全,但要注意在体内半衰期较长的药物。
受精第1日~第14日受精卵发育到胚泡形成,这段期间如果药物导致大量胚囊细胞受损,会导致胚胎的死亡。如果只有少量细胞受损,不会影响其他胚囊细胞最终分化发育成正常个体。
受精15日到妊娠3个月左右该期是经典的致畸期。在这段时间内,首先是心脏、脑开始分化发育,继而是眼、四肢、性腺与生殖器官等。由于各种器官、躯干、四肢在短时间内迅速分化,所以极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响。一旦正在分化器官受到影响,就可能形成畸形,这段期间内,药物毒性作用越早,发生畸形可能越严重。
妊娠3个月至分娩这段期间药物致畸可能性大大下降,但有些药物仍可能影响胎儿正常发育。