主要表现 | 次要表现 | 链球菌感染证据 |
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心脏炎 | 发热 | 近期猩红热病史 |
游走性多发性关节炎 | 关节痛 | 咽试培养阳性 |
舞蹈病 | 风湿热既往史 | 快速链球菌抗原试验阳性 |
环形红斑 | 血沉增快、CRP阳性 | 抗链球菌抗体滴度升高 |
皮下小结 | P-R间期延长 | |
注:主要表现为关节炎者,关节痛不再作为次要表现;主要表现为心脏炎者,P-R间期延长不再作为次要表现。 |
说明
由于各种药物激发GH反应途径不同,在确定A组链球菌感染证据的前提下,有2项主要表现或1项主要表现+2项次要表现即可作出诊断。
由于风湿热临床表现错综复杂,近年不典型和轻型病例增多。两项主要表现者已不多见,加之链球菌感染的证据有时较难确定,故硬性遵循此标准易造成诊断失误,因此只有综合分析全部临床资料、必要时长期追踪观察,方能提高确诊率。