医学计算工具 - 急诊超人老谢

骨骼肌肌力检查方法

肌肉	脊髓节段	神经	功能	检查方法
冈上肌	C5-6	肩胛上神经	上臂外展	上臂自垂直位开始外展，检查者施以阻力
冈下肌	C5-6	肩胛上神经	上臂外旋	上臂垂直，屈肘90°，上臂用力外旋，检查者将患者前臂向内侧推
前锯肌	C5-7	胸长神经	肩胛下角外展和向前	伸臂前推，检查者施以阻力，瘫痪侧肩胛离开胸壁呈翼状肩胛
背阔肌	C6-8	胸背神经	上臂内收、伸直和内旋	上臂自水平外展位向下用力，检查者施加阻力
胸大肌	C5~T1	胸前神经	上臂内收、屈曲和内旋	维持臂部向前平伸，检查者将臂部向外侧推
三角肌	C5-6	腋神经	上臂外展	维持上臂水平外展位，检查者将患者肘部向下推
肱二头肌	C5-6	肌皮神经	前臂屈曲和外旋	维持肘部屈曲、前臂外旋位，检查者使其伸直
肱三头肌	C7-8	桡神经	前臂伸直	维持肘部伸直位，检查者使其屈曲
旋前圆肌	C6-7	正中神经	前臂内旋	肘部半屈，前臂内旋，检查者予阻力
腕伸肌	C6-8	桡神经	腕部伸直	维持腕部背屈位，检查者自手背下压
指总伸肌	C6-8	桡神经	示指至小指的掌指关节伸直	前臂内旋位，维持指部伸直，检查者在近端指节处下压
拇长伸肌	C7-8	桡神经	拇指远端指节伸直	伸直拇指远端指节，检查者施加阻力
拇短伸肌	C7-8	桡神经	拇指近端指节伸直	伸直拇指近端指节，检查者施加阻力
拇长展肌	C7-8	桡神经	拇指外展	拇指外展，检查者在第一掌骨施加阻力
拇短展肌	C8~T1	正中神经	拇指在和掌部垂直方向展开	患者做此动作，检查者在第一掌骨施加阻力
桡侧腕屈肌	C6-7	正中神经	腕屈曲和外展	维持腕屈曲，检查者在桡侧掌部施加阻力
尺侧腕屈肌	C7~T1	尺神经	腕屈曲和内收	维持腕屈曲，检查者在尺侧掌部施加阻力
指浅屈肌	C7~T1	正中神经	示指至小指的近端指间关节屈曲	屈曲中段指节，检查者施加阻力
指深屈肌	C7~T1	正中神经（示指、中指）、尺神经（无名指、小指）	远端指间关节屈曲	屈曲远端指节，检查者施加阻力
拇长屈肌	C7~T1	正中神经	拇指远端指节屈曲	屈曲拇指远端指节，检查者施加阻力
拇短屈肌	C8~T1	正中神经、尺神经	拇指近端指节屈曲	屈曲拇指近端指节，检查者施加阻力
对掌拇肌	C8~T1	正中神经	第一掌骨向掌前转动	各指间关节伸直，拇指和无名指远端指节掌侧相互贴紧，检查者将其分开
蚓装肌	C7~T1	正中神经（示指、中指）、尺神经（无名指、小指）	指间关节伸直	近端指间关节伸直，检查者施加阻力
手背侧骨间肌	C8~T1	尺神经	手指分开（拇指和小指除外）	将伸直的手指分开，检查者将中间三指聚拢
手掌侧骨间肌	C8~T1	尺神经	手指聚拢（拇指除外）	伸直的手指夹住纸条，检查者试将其拉出
小指展肌	C8~T1	尺神经	小指外展	伸直的小指外展，检查者施加阻力
髂腰肌	L1-3	腰丛神经、股神经	髋部屈曲	仰卧、屈膝、维持髋部屈曲，检查者将大腿向足侧推
股四头肌	L2-4	股神经	膝关节伸直	仰卧、伸膝，检查者屈曲之
股内收肌群	L2-5	闭孔神经、坐骨神经	股部内收	仰卧、伸直下肢，两膝并拢，检查者将其分开
臀中、臀小肌	L4~S1	臀上神经	股外展和内旋	仰卧、伸直下肢，分开两膝，检查者使其并拢
臀大肌	L5~S2	臀下神经	髋部伸直	俯卧，下肢伸直，抬高下肢，检查者施加阻力
胫前肌	L4-5	腓深神经	足背屈	维持足部背屈，检查者下压足背
拇趾长伸肌	L4~S1	腓深神经	拇趾伸直和足背屈	足部固定于中间位，伸直拇趾，检查者施加阻力
趾长伸肌	L4~S1	腓深神经	足趾伸直和足背屈	足部固定于中间位，伸直足趾，检查者施加阻力
腓肠肌、比目鱼肌	L5~S2	胫神经	足部跖屈	膝伸直，足部跖屈，检查者施加阻力
拇趾长屈肌	L5~S2	胫神经	拇趾跖屈	足部固定于中间位，拇趾跖屈，检查者在拇趾远端趾节施加阻力
趾长屈肌	L5~S2	胫神经	足趾跖屈	足部固定于中间位，足趾跖屈，检查者施加阻力
胫后肌	L5~S1	胫神经	足部内翻	足部跖屈位，内旋足部，检查者在足内缘施加阻力
腓骨肌群	L4~S1	腓神经	足部外翻	足部跖屈位，外旋足部，检查者在足外缘施加阻力
股二头肌	L4~S2	胫神经	膝部屈曲	俯卧位，维持膝部屈曲，检查者向足侧方向推小腿

说明

各块肌肉肌力的检查需要测试相应的具体动作的力量。并非每一患者均要测试所有的肌肉和肌力，需针对病情选择重点检查。

参考文献

吴江主编. 神经病学（八年制）（第2版）. 2010年. p72.