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开放性骨折的 Gustilo-Anderson 分类

类型 伤口 污染程度 软组织损伤 骨损伤
<1cm 清洁 简单,轻度粉碎
>1cm 中度 中度,部分肌肉损伤,无皮肤撕脱 中度粉碎
有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,污染严重,损伤超过8小时,以及任何需要修复血管的损伤,分为以下3种亚型:
A 一般>10cm 重度 严重,有碾伤 多为粉碎,但软组织可覆盖骨折端
B 一般>10cm 重度 软组织严重缺失,骨膜剥脱,需要软组织重建 骨折覆盖差,多样化,可能存在中度到严重的粉碎
C 一般>10cm 重度 非常严重的软组织缺失并伴有需要修复的血管损伤或关节开放脱位 骨折覆盖差,多样化,可能存在中度到严重的粉碎

说明

Gustilo-Anderson的分类法是目前国际上最常用的方法之一,Anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型,1984年Gustilo在临床应用中发现此种分类的不足,又将Ⅲ型分为A~C 3个亚型。

开放性骨折是指骨折端与外界相通,伤口已污染。开放性骨折常常是高能量损伤,所以骨和软组织创伤可能很严重,骨折和软组织愈合的环境差,对细菌繁殖的抵抗力弱。

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