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压迫性脊髓病的横向定位诊断

髓内病变 髓外硬膜内病变 硬膜外病变
早期症状 多为双侧 一侧进展为双侧 多一侧开始
根痛 少见 早期剧烈,部位明显 早期可有
感觉障碍 分离性 传导束性,一侧开始 多为双侧传导束性
痛温觉障碍 自上向下发展 自下向上发展 双侧自下向上发展
节段性肌无力和萎缩 早期出现明显 少见局限 少见
锥体束征 不明显 早期出现一侧开始 较早出现,多为双侧
括约肌功能障碍 早期出现 晚期出现 较晚期出现
棘突压痛、叩痛 较常见 常见
椎管梗阻 晚期出现 早期出现 较早期出现
CSF蛋白增高 不明显 明显 较明显
脊柱X线平片改变 可有 明显
脊髓造影完全缺损 脊髓梭形膨大 杯口状 锯齿状
MRI检查 梭形膨大 髓外占位,脊髓移位 硬膜外占位,脊髓移位
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