说明
Bismuth-Corlette分型于1975年提出并于1988年修改,如图所示分成4型。
Ⅰ型:累及肝总管。
Ⅱ型:肝总管及左右肝管汇合部。(累及一级胆管开口)
Ⅲa型:肝总管、左右肝管汇合部、右肝管。(累及一级胆管,右侧二级胆管开口)
Ⅲb:肝总管、左右肝管汇合部、左肝管。(累及一级胆管,左侧二级胆管开口)
Ⅳ型:肝总管、汇合部和同时累及左右肝管。(累及一级胆管,双侧二级胆管开口)
一般认为,对不同分型的肝门胆管癌采用下列术式最为合理:Ⅰ型行肿瘤局部切除;Ⅱ型可在局部切除的基础上,根据具体情况加尾叶切除或肝叶切除;Ⅲa型行局部切除+右半肝切除或肝中叶切除,Ⅲb型行局部切除+左半肝切除;Ⅳ型只能选择姑息引流术或行肝脏移植术。