左甲状腺素(L-T4)治疗剂量取决于甲减的程度、病因、年龄、特殊情况、体重和个体差异。 本计算器仅为甲减患者L-T4治疗剂量提供基本参考,更精准的药物调整还需要结合甲功报告和临床表现。
口服,宜晨起空腹(早餐前至少半小时)或睡前服用,均为每天1次。
患者类型 | 起始剂量 | 完全替代剂量 |
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成人 | 起始 25~50 μg/d,每 3~7 天 增 加25 μg,直至治疗达标 | 1.6~1.8ug·kg-1·d-1 |
老年人、有心脏病者 | 小剂量起始 12.5 μg/d,每 1~2 周增加 12.5 μg,缓慢增加剂量 | 1.0ug·kg-1·d-1 |
儿童 | 12.5-50μg/d起始 | 2.0ug·kg-1·d-1 |
妊娠女性 | 完全替代剂量起始或者尽快增至治疗剂量 | 比妊娠前↑ 20%-30% |
主要为药物过量导致甲状腺功能亢进症状,如心悸、心动过速、震颤、多汗、失眠、体重下降等。如出现不良反应,应减量或停用,直至症状消失后,以较低剂量重新使用,4~6 周后测定血清FSH和FT4以确定是否达到治疗目标。