由国际临床化学联合会(IFCC)提出的一种新参照方法可得出真实的糖基化血红蛋白浓度,其结果使用定量单位(mmol/mol)表述。有专家称:血糖指数或平均血糖可以代表长期血糖控制的平均水平。由于平均血糖变化与HbA1c有关,现在很多国家已经开始使用IFCC规定的单位(mmol/mol)出化验报告了。
糖化血红蛋白一般是经血红蛋白的珠蛋白β链N端缬氨酸残基与葡萄糖发生非酶糖化所形成的Amadori产物,其与红细胞的平均寿命等有着直接的相关性。由于红细胞的寿命是120天,因此HbA1c可以更客观、清晰地反应患者体内的2-3个月的平均血糖水平。
在最新颁布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中,HbA1c被正式纳入糖尿病诊断标准当中,以HbA1c≥6.5%为切点,辅助糖尿病诊断。
HbA1c纳入糖尿病诊断标准,对提高糖尿病的诊断效率及准确性、降低糖尿病漏诊率具有重要意义。HbA1c是临床随访的关键指标,指南强调个体化的HbA1c控制目标,HbA1c也是血糖控制金标准。将HbA1c作为糖尿病诊断和控制的依据,不仅能够对糖尿病患者自身的血糖情况进行科学、准确地评估,还能够对糖尿病患者潜在的并发症情况进行预测和评估,对血糖控制的稳定情况和疗效进行判断。
IFCC(mmol/mol): 0~150
DCCT(%): 0~16
平均血糖(mg/dL): 0~414
平均血糖(mmol/L): 0~23